Heilmittel 100% auch Logopädie, Ergotherapie, Podologie (gemäß Liste)
Hilfsmittel 100% offener Katalog, Gesundheitsapps
Sehhilfen 500 €/2 Jahre, LASIK ohne Limitierung
Heilpraktiker 100% nach Gebührenordnung
Psychotherapie ambulant 100% bis 52 Sitzungen
Zahnbehandlung 100%, KFO 100%
Vorsorge 100% unabhängig von BRE
Naturheilverfahren inkl. Hufeland
Stationär 2-Bett, Privatarzt, GOÄ über Höchstsätze
Keine Selbstbeteiligung
Optionsrecht eingebaut
Schwächen
Krankenhausambulanzen fehlen in Bedingungen: Nur niedergelassene Ärzte erwähnt, kein rechtssicherer Anspruch auf Behandlung in Krankenhausambulanzen
Heilmittel gemäß Liste des Versicherers: Neue Therapieformen werden nicht automatisch aufgenommen
Zahnersatz nur 75%: Unterdurchschnittlich für Premium
Psychotherapie auf 52 Sitzungen begrenzt: Danach keine Erstattung
GOÄ ambulant nur bis 3,5-fach: Technische Leistungen 2,5-fach, Labor 1,3-fach
Hilfsmittel: Bezugsservice Pflicht für 100%: Ohne DKV-Bezugsservice nur 80%
Sehhilfen LASIK nur mit vorheriger Zusage
Heilpraktiker nur 80% bis 1.000 €
Naturheilverfahren 100% aber max. 1.000 €
BAP im April 2025
Kritische Fallstricke
Diese Punkte stehen so im Bedingungswerk und sind im Leistungsfall entscheidend.
Krankenhausambulanzen nicht in Bedingungen. In den AVBs werden nur niedergelassene Ärzte erwähnt. Approbierte Ärzte in Krankenhausambulanzen sind nicht aufgeführt. Das bedeutet kein rechtssicherer Anspruch auf ambulante Behandlung im Krankenhaus. Ein Fehler in der Bedingungsformulierung.
Psychotherapie auf 52 Sitzungen gedeckelt. Bei längeren Therapien gibt es keine Erstattung mehr. In der gesetzlichen Krankenversicherung werden deutlich mehr Sitzungen bezahlt. Das ist schlechter als GKV-Niveau.
Hilfsmittel: DKV-Bezugsservice Pflicht. Wer sein Hilfsmittel selbst im Sanitätshaus kauft, erhält nur 80%. Für 100% muss der DKV-Bezugsservice eingeschaltet werden. Der Versicherer bestimmt dann das Hilfsmittel.
LASIK nur mit vorheriger Zusage. Die operative Sehschärfenkorrektur gibt es nur nach schriftlicher Zusage des Versicherers. Die DKV kann diese Zusage auch ablehnen.
Tarifbausteine
Baustein
Beitrag
Absetzbar
BMK/0 (ambulant)
713,07 €
79,59%
BMZ1 (stationär)
7,53 €
0%
BMKD (Zahn-Erweiterung)
5,78 €
62,85%
Pflegepflichtversicherung
71,97 €
100%
Krankentagegeld (180 €/Tag)
74,52 €
0%
Gesamtbeitrag
945,51 €
Arbeitgeberzuschuss
-472,76 €
Eigenanteil
472,75 €
Fazit von Lukas Becker
Der DKV BMK/0 hat auf dem Papier viele gute Leistungen. Doch bei genauer Prüfung der Bedingungen zeigen sich erhebliche Schwächen. Die fehlende Krankenhausambulanz in den AVBs ist ein echter Formulierungsfehler. Die Psychotherapie-Begrenzung auf 52 Sitzungen, der Hilfsmittel-Bezugsservice-Zwang und die LASIK nur mit Zusage schränken den Premium-Anspruch deutlich ein. Für einen Tarif knapp unter 1.000 € erwarte ich mehr Rechtssicherheit in den Bedingungen.
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